DUPHALAC
Estreñimiento: Las bacterias presentes en el colon descomponen la lactulosa en ácidos orgánicos de bajo peso molecular.
Estos ácidos disminuyen el pH del lumen colónico y por un efecto osmótico, aumentan el volumen del contenido.
Ambos efectos favorecen el peristaltismo del colon y normaliza la consistencia de las heces.
De este modo, se elimina el estreñimiento, reinstaurándose el ritmo fisiológico del colon.
Encefalopatía hepática portosistémica: El mecanismo de acción de la lactulosa se ha atribuido a la supresión de las bacterias proteolíticas por un aumento de las bacterias acidófilas (p. ej., Lactobacillus), la captación del ión amonio gracias a la acidificación del contenido colónico (aumento del ritmo deposicional y efecto osmótico por la disminución del pH) y a la alteración del metabolismo del nitrógeno de las bacterias, estimulando que éstas utilicen el amonio para la síntesis proteica.
En este sentido, debe considerarse que el exceso de amonio no puede por sí solo explicar las manifestaciones neuropsiquiátricas de la encefaloptía hepática portosistémica.
Sin embargo, lo que ocurre con el amonio puede servir de modelo para otros compuestos nitrogenados.
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