CEDAX


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CEDAX - Propiedades farmacodinámicas
El dihidrato de ceftibuteno es un antibiótico cefalosporínico semisintético de tercera generación, para administración oral.Propiedades microbiológicas: Al igual que para la mayoría de los antibióticos betalactámicos, la actividad bactericida de ceftibuteno se debe a la inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana. Debido a su estructura química, ceftibuteno presenta gran estabilidad ante las betalactamasas. Muchos microorganismos productores de betalactamasa, resistentes a las penicilinas o a otras cefalosporinas, pueden ser inhibidos por ceftibuteno.Ceftibuteno es muy estable frente a las penicilinasas y cefalosporinasas mediadas por plásmidos. Sin embargo, ceftibuteno no es estable frente a ciertas cefalosporinasas mediadas por cromosomas en microorganismos tales como Citrobacter, Enterobacter y Bacteroides. Ceftibuteno se une preferencialmente a la proteína conjugante de penicilina-3 (PBP-3) de E.Coli, dando lugar a formaciones filamentosas a la cuarta parte o la mitad de la concentración inhibitoria mínima (CIM) y causando lisis al doble de la CIM. La concentración bactericida mínima (CBM) para E.Coli sensible y resistente a la ampicilina es casi igual a la CIM.Ceftibuteno ha demostrado actividad in vitro y en infecciones clínicas frente a la mayoría de las cepas de los siguientes microorganismos: Microorganismos grampositivos: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae. Microorganismos gramnegativos: Haemophilus influenzae (cepas betalactamasa positivas y negativas), Haemophilus parainfluenzae (betalactamasa positivas y negativas), Moraxella (Branhamella) catarrhalis (la mayoría de las cuales son betalactamasa positivas), Escherichia coli, especies de Klebsiella (incluyendo K. pneumoniae y K. oxytoca), Proteus indol positivos (incluyendo P. vulgaris) así como otras especies de Proteae, como Providencia (entre ellas P. rettgeri y P. stuartii), P. mirabilis, especies de Enterobacter (entre ellas E. cloacae y E. aerogenes), especies de Salmonella, especies de Shigella. Ceftibuteno ha demostrado actividad in vitro frente a la mayoría de las cepas de los siguientes microorganismos, pero su eficacia clínica no ha sido firmemente establecida: Microorganismos grampositivos: estreptococos grupos C. Microorganismos gramnegativos: Morganella morganii, Citrobacter freundii, especies de Serratia (entre ellas S. marcescens), Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Yersinia enterocolítica. Ceftibuteno no presenta actividad significativa contra estafilococos, enterococos, especies de Acinetobacter, Listeria, Flavobacterium y Pseudomonas. Además, muestra poca actividad frente a la mayoría de los gérmenes anaerobios, entre ellos la mayoría de las especies de Bacteroides. Antibiograma: Técnica de difusión: Los resultados de los análisis de laboratorio, cuando se utiliza un disco a la dosis única de 30 mcg de ceftibuteno deben interpretarse según los siguientes criterios: Sensibilidad (S) si el diámetro del halo es ≥ 21 mm; Sensibilidad moderada (SM) si está entre entre 18-20 mm; Resistencia (R) si es ≤ 17 mm. Para Haemophilus un halo > 28 mm es indicativo de sensibilidad. Los cultivos de Pneumococcal con halos de oxicilina > 20 mm son sensibles a la penicilina y pueden ser considerados susceptibles al ceftibuteno.Los procedimientos estándar exigen el uso de microorganismos de control de laboratorio. El disco de 30 mcg debe originar un diámetro de halo de 29-35 mm para E. Coli ATCC 25922, y entre 29-35 mm para H. Influenzae ATCC 49247.Técnica de dilución: Los microorganismos se deben considerar sensibles al ceftibuteno si la CIM del mismo ≤ 8 mcg/ml y resistentes si la CIM es ≥ 32 mcg/ml. Los microorganismos que presenten una CIM de 16 mcg/ml son moderadamente sensibles.El polvo estándar de Ceftibuteno debe dar valores de CIM de entre 0,125 y 0,5 mcg/ml frente a E. coli ATCC 25922 y ≥ 32 mcg/ml para S. aureus ATCC 29213 y de 0,25-1,0 mcg/ml para H. Influenzae ATCC 49247.

CEDAX - Ficha del Medicamento