TOPAMAX


Comp. recub. 100 mg


 
TOPAMAX - Interacciones
A efectos de ésta sección, se considera una dosis sin efecto en los parámetros farmacocinéticos a aquella que produce un cambio ≤ 15% en éstos parámetros.Efectos de TOPAMAX sobre otros antiepilépticos. La administración concomitante de topiramato con otros antiepilépticos (fenitoína, carbamazepina, ácido valproico, fenobarbital, primidona) no tienen ningún efecto clínico significativo sobre sus concentraciones plasmáticas en el punto de equilibrio, excepto para algunos pacientes en los cuales la adición de topiramato a fenitoína podría dar como resultado un incremento en las concentraciones plasmáticas de fenitoína. Esto es debido, probablemente, a la inhibición de un isomorfismo de una enzima polimórfica específica (CYP2C19). Por consiguiente, es recomendable que a los pacientes tratados con fenitoína que muestren síntomas o signos clínicos de toxicidad se les monitorice los niveles plasmáticos de este fármaco.Los resultados de un estudio sobre interacciones farmacocinéticas en pacientes con epilepsia indicaron que la adición de topiramato a lamotrigina no tuvo efecto sobre la concentración plasmática en estado de equilibrio de lamotrigina con dosis de topiramato de 100 a 400 mg/día. Además, no se produjeron cambios en la concentración plasmática en estado de equilibrio de topiramato durante o después de suspender el tratamiento con lamotrigina (dosis media de 327 mg/día).Efectos de otros antiepilépticos sobre TOPAMAX Fenitoína y carbamazepina disminuyen las concentraciones plasmáticas de topiramato. La adición o retirada de fenitoína o carbamazepina al tratamiento con topiramato puede provocar la necesidad de un ajuste de la dosis de este último. Este ajuste deberá hacerse valorando los efectos clínicos.La incorporación o retirada de ácido valproico no produce ningún cambio clínico significativo sobre las concentraciones plasmáticas de topiramato y, consecuentemente, no es necesario el ajuste de la dosis de topiramato.Los resultados de estas interacciones se resumen en la tabla siguiente: FAE administrado conjuntamente Concentración de los FAE Concentración de Topiramato Fenitoína ↔ ** ↓ Carbamazepina ↔ ↓ Ácido Valproico ↔ ↔ Lamotrigina ↔ ↔ Fenobarbital ↔ NE Primidona ↔ NE ↔ = No tiene efecto sobre la concentración plasmática ( cambio

TOPAMAX - Ficha del Medicamento