REGULATEN PLUS


Comp. recub. con pel


 
REGULATEN PLUS - Interacciones
Interacciones potenciales relacionadas tanto con el eprosartán como con la hidroclorotiazida: Uso concomitante no recomendado Litio:  Se han observado incrementos reversibles en las concentraciones de litio sérico y toxicidad durante la administración concomitante de litio con inhibidores del enzima convertidor de la angiotensina y, en raras ocasiones, con antagonistas de la angiotensina II. Además las tiazidas reducen el aclaramiento renal del litio y, consecuentemente, el riesgo de toxicidad del litio se puede incrementar. Por tanto, no se recomienda la utilización conjunta de Regulaten plus y litio (ver sección Advertencias y precauciones especiales de empleo). Si es necesario administrarlos conjuntamente, se recomienda monitorizar estrechamente los niveles séricos de litio.Uso concomitante con precaución Baclofeno:  Se puede producir una potenciación del efecto antihipertensivo.Antiinflamatorios no esteroideos:  Los AINEs (p ej. ácido acetilsalicílico (> 3 g/día), inhibidores de la COX-2 y AINEs no selectivos) pueden reducir los efectos antihipertensivos de los diuréticos tiazídicos y los antagonistas de la angiotensina II.En algunos pacientes con función renal comprometida (p ej. pacientes deshidratados o ancianos con función renal comprometida), la administración conjunta de antagonistas de la angiotensina II e inhibidores de la ciclooxigenasa puede producir un deterioro adicional de la función renal, incluyendo una posible insuficiencia renal aguda que, usualmente, es reversible. Por tanto, dicha asociación se debe administrar con precaución, especialmente en ancianos. Los pacientes se deben hidratar convenientemente y se considerará la monitorización de la función renal, tanto al inicio del tratamiento concomitante como periódicamente a partir de entonces.A tenerse en cuenta con el uso concomitante Amifostina:  Puede producirse una potenciación del efecto antihipertensivo.Otros antihipertensivos:  El efecto de disminución de la presión arterial de Regulaten plus puede verse incrementado por el uso concomitante con otros medicamentos antihipertensivos.Alcohol, barbitúricos, narcóticos o antidepresivos:  Se puede producir una potenciación de la hipotensión ortostática.Interacciones potenciales relacionadas con el eprosartán: Uso concomitante no recomendado Medicamentos que afectan los niveles de potasio:  Basándonos en la experiencia con el uso de otros medicamentos que afectan el sistema renina-angiotensina, el tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio, sustitutos de la sal que contienen potasio u otros medicamentos que pueden incrementar los niveles de potasio sérico (p ej. heparina, inhibidores de la ECA) puede producir un incremento del potasio sérico. En caso de que se tenga que prescribir un medicamento que afecte los niveles de potasio en asociación con Regulaten plus, se aconseja la monitorización de los niveles plasmáticos de potasio (ver sección Advertencias y precauciones especiales de empleo).Interacciones potenciales relacionadas con hidroclorotiazida: Uso concomitante no recomendado Medicamentos que afectan los niveles de potasio:  El efecto de disminución de potasio que produce hidroclorotiazida puede potenciarse por la administración simultánea de otros medicamentos asociados a la pérdida de potasio e hipopotasemia (p ej. otros diuréticos caliuréticos, laxantes, corticosteroides, ACTH, anfotericina, carbenoxolona, penicilina G sódica o derivados del ácido salicílico). Por tanto, no se recomienda este uso concomitante (ver sección Advertencias y precauciones especiales de empleo).Uso concomitante con precaución Sales de calcio:  Como resultado de una excreción disminuida, los diuréticos tiazídicos pueden provocar un incremento del calcio sérico. En caso de que sea necesaria la prescripción de suplementos de calcio, se deben monitorizar estrechamente los niveles séricos de calcio y se debe ajustar debidamente la dosis de calcio.Resinas colestiramina y colestipol:  La absorción de hidroclorotiazida se afecta en presencia de resinas de intercambio aniónico.Glicósidos digitálicos:  La hipopotasemia o la hipomagnesemia inducidas por tiazidas pueden favorecer la aparición de arritmias cardíacas inducidas por digitálicos.Medicamentos afectados por las alteraciones del potasio sérico:  Se recomienda una monitorización periódica del potasio sérico y del ECG cuando se administra Regulaten plus con fármacos que se afectan por las alteraciones del potasio sérico (p ej. glicósidos digitálicos y antiarrítmicos) y con los siguientes fármacos inductores de “torsades de pointes” (taquicardia ventricular) (los cuales incluyen algunos antiarrítmicos), ya que la hipopotasemia es un factor que predispone a “torsades de pointes” (taquicardia ventricular):
- Antiarrítmicos de Clase Ia (p ej. quinidina, hidroquinidina, disopiramida)
- Antiarrítmicos de Clase III (p ej. amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida)
- Algunos antipsicóticos (p ej. tioridazina, clorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amisulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol)
- Otros (p ej. bepridil, cisaprida, difemanil, eritromicina IV, halofantrina, mizolastina, pentamidina, terfenadina, vincamina IV)Relajantes no despolarizantes del músculo esquelético (p ej tubocurarina):  Hidroclorotiazida puede incrementar los efectos de los relajantes no despolarizantes del músculo esquelético.Anticolinérgicos (p ej. atropina, biperideno):  Incrementan la biodisponibilidad de los diuréticos tiazídicos por disminución de la motilidad gastrointestinal y prolongación del vaciado gástrico.Antidiabéticos (orales e insulina):  El tratamiento con tiazidas puede influir en la tolerancia a la glucosa. Puede ser necesario un ajuste de la dosis del medicamento antidiabético (ver Advertencias y precauciones especiales de empleo). Metformina:  Metformina se debe utilizar con precaución debido al riesgo de acidosis láctica inducido por un posible fallo funcional del riñón ligado al uso de hidroclorotiazida.Beta-bloqueantes y diazóxido:  El efecto hiperglicémico de los beta-bloqueantes y el diazóxido puede verse incrementado por las tiazidas.Aminas presoras (p ej. noradrenalina):  El efecto presor de las aminas puede disminuir.Medicamentos para el tratamiento de la gota (probenecida, sulfinpirazona y alopurinol):  Puede ser necesario un ajuste de la dosis de los medicamentos uricosúricos, debido a que la hidroclorotiazida puede provocar un aumento del ácido úrico sérico. Puede ser necesario incrementar la dosis de probenecida o de sulfinpirazona. La administración conjunta de una tiazida puede incrementar la incidencia de reacciones de hipersensibilidad al alopurinol.Amantadina:  Las tiazidas pueden aumentar el riesgo de efectos adversos debidos a la amantadina.Sustancias citotóxicas (p ej. ciclofosfamida, metotrexato):  Las tiazidas pueden disminuir la excreción renal de las sustancias citotóxicas y aumentar sus efectos mielosupresores.Tetraciclinas:  La administración concomitante de tetraciclinas y tiazidas incrementa el riesgo de un aumento en la urea inducido por las tetraciclinas. Dicha interacción no es probablemente aplicable a la doxiciclina.